as_czerwony.jpg
Hometeratoma

Potworniak maturum - opis przypadku

.Do lecznicy przyprowadzono 7 letnią labradorkę. Właściciele byli zaniepokojeni wymiotami oraz problemami z oddawaniem stolca. Wymioty wystąpiły dnia poprzedniego, zawartość wymiotów – żółty płyn. Przy próbach oddawania stolca wyraźne parcie. Od kilku dni suczka śpi w pozycji siedzącej. Cieczka zakończona 2 tygodnie temu. Bardziej obfita niż zwykle. Badanie kliniczne: zwierzę spokojne, zainteresowane otoczeniem, temperatura 38,8°C. Błony śluzowe różowe, o prawidłowej wilgotności. Elastyczność skóry zachowana. Dostępne do badania węzły chłonne niepowiększone. Częstość i głębokość oddechów prawidłowa. Szmer oddechowy wyraźny. Częstość uderzeń serca 110/min. Rytm miarowy. W trakcie badania stwierdzono znaczne powiększenie obrysu powłok brzusznych. W badaniu palpacyjnym obecność dużego, tęgiego tworu o nierównej powierzchni, wypełniającego większą część jamy brzusznej. Badanie USG – twór o zmiennej echogeniczności, z niewielkimi, licznymi ogniskami aechogennymi.
Wyniki badania krwi:

Erytrocyty 5,5 mln/mm3 Monocyty 4%
Hemoglobina 13, 8 mg/dl Pałeczki 5%
Hematokryt 36,5% Segmenty 80%
MCV 66,5 fl Metamielocyt 1%
MCHC 37,8g/dl Glukoza 124 mg%
MCH 25 pg Mocznik 29,7 mg%
Płytki 266 tys. Kreatynina 1,17 mg%
Leukocyty 22,3 tys./mm3 Aspat 53 U/l
Limfocyty 10% Alat 39 U/l

Guz przekazano do badania histopatologicznego. 

Postawiono podejrzenie zmiany guzowatej wywodzącej się z układu rozrodczego.
Zdecydowano o przeprowadzeniu laparotomii diagnostycznej.
Zabieg przeprowadzono w znieczuleniu ogólnym. Jamę brzuszną otwarto w linii białej. Przednio-środkowa część jamy brzusznej wypełniona tworem guzowatym, okrągłym, tęgim, o nierównej powierzchni, wielkości głowy dziecka, koloru różowo-biało-czerwonego. Zmiana obejmowała lewy jajnik i większą część lewego rogu macicy. Otrzewna ścienna była pogrubiona. W jamie brzusznej obecność krwisto-mętnego płynu. Zmianę usunięto wraz z jajnikami i macicą.
Guz przekazano do badania histopatologicznego.
Przebieg leczenia pozabiegowego prawidłowy. Po 8 dniach usunięto szwy z rany pooperacyjnej. Pacjent w dobrym stanie ogólnym. Wynik badania histopatologicznego: teratoma maturum.

Omówienie:
Teratoma maturum – potworniak (tłum.: potwór, dziwo, cud). Nowotwór wywodzący się z pluriopotencjalnych komórek zarodkowych, w którym dochodzi do ich rozrostu i różnicowania się w linie zawierające cechy wszystkich listków zarodkowych. Guzy te nie mają jednorodnej budowy histologicznej. Stanowią mieszaninę bezładnie przemieszanych rozmaitych tkanek. Potworniak stanowi około 10-20% wszystkich guzów jajników. Budzą one duże zainteresowanie genetyków i biologów molekularnych gdyż stanowią skrajny przykład dojrzewania i różnicowania tkanek. Złożone mechanizmy tego zaburzenia nie są jeszcze w pełni wyjaśnione.

Poniżej przedstawiamy zdjecia śródzabiegowe.


 

Lecznica As 2012